王先生,正直壮年,平素体健,近一个月乏力、头晕,检查发现血压高,自认为工作压力大,过于劳累所至,对症处理不见好转,渐出现胸闷气短,纳差,进一步到医院做系统检查,贫血,肌酐、尿素氮升高,诊断为慢性肾功能衰竭(尿毒症期)。家属痛心疾首,患者本人也难以接受,搞不清为什么以前没有肾脏病,即便现在也没有浮肿、腰痛等症状,怎么就发展到需透析、肾移植的地步。作为长期从事肾脏病临床的医生,我们知道王先生的情况决不是个例,慢性肾脏病是个沉默的“杀手”,起病隐袭,病情迁延,临床症状不典型是慢性肾脏病的一大特点。
流行病学者调查证据表明,慢性肾脏病已经成为一种威胁全世界公共健康的主要疾病,这是公共卫生学专家和医学专家最近十几年才认识到的客观事实。中国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据,初步结果显示,40岁以上的人群慢性肾脏病患病率约为8%—9%,目前全世界已有100多万人靠透析生存,且正以每年平均8%的速度增长。
鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升,而公众对该病的防治知识普遍缺乏,经世界国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏病日。第一个世界肾脏日-2006年3月9日,主题是:“慢性肾脏病”。中华肾脏病学会提出宣传口号:“关爱健康,呵护肾脏——及早诊断,积极预防”。2007年世界肾脏日为2007年3月8日,主题是“了解您的肾脏”,口号是“您的肾脏健康吗?”
国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会共同倡导设立世界肾脏日,其目的在于: 1. 提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识; 2. 让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。 世界肾脏日的焦点是让全科医生和肾脏健康的专业护理人员更加清醒地认识到肾脏作用:作为相关慢性病(如糖尿病和心血管病)的危险性标志,早期检测任何形式的肾脏损害是现在需要急切解决的问题。
慢性肾病患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高呈“三高”现状,而人们对该病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低呈“三低”更是事实,所以出现文中王先生的状况也就不足为奇。
第一个肾脏日的主题和口号体现了从战略角度给予慢性肾脏病高度重视,而第二个肾脏日的主题和口号则呼吁每个公民从自身的角度关注肾脏,保护肾脏从自我作起。在这个过程中让我们肾科医生肩负起更多责任,减少王先生那样的不幸发生。加强宣传,在全体居民中通过健康检查或疾病普查,早期发现可能引起各种慢性肾脏病的常见疾病,并及时进行有效治疗,是降低慢性肾脏病发生率、改善其预后的基本途径。
让我们大家一起努力,了解呵护您的肾脏,战胜疾病,为民造福。
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