急性肾盂肾炎的抗感染治疗有哪些方法？
责任编辑：zhangteng 2012-03-21 13:22:53 阅读：
文章导读：患者咨询：誉美医院的肾病专家你好，我是一名急性肾盂肾炎患者。我很担心这个病会引起尿路感染，我想请问一下，急性肾盂肾炎的抗感染治疗有哪些方法？ 专家解
患者咨询：誉美医院的肾病专家你好，我是一名急性肾盂肾炎患者。我很担心这个病会引起尿路感染，我想请问一下，急性肾盂肾炎的抗感染治疗有哪些方法？
专家解答：急性肾盂肾炎引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌，绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小时1次，后者0.4g，每8～12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6时1次；后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次。或氟康唑50mg，日2次。
新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕，甚至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理。
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