高某 女 23岁 急性肾盂肾炎 河北三河市人
入院诊断:急性肾盂肾炎
治疗前情况:患者于2005年8月10日劳累后出现左侧腰痛,伴尿频,进而出现发热,T38.0℃,口服“散列通”无好转,当日下午左侧腰痛加重,T38.4℃,诊于当地门诊,未明确诊断,给予“扑热息痛”口服,“安痛定注射液”肌肉注射后体温一度下降。8月11日上午出现恶心呕吐无腹痛腹泻等,当地门诊给予抗炎补液等对症治疗后好转。8月12日上午再次出现发热,T38.5℃,诊于我院住院治疗。入院症见精神差,左侧腰痛,左下肢疼痛,尿频无尿急尿痛。查体:面色晦暗,左肾区叩击痛。血常规:WBC13.5×109/L ,LYMPH%0.07,NEUT%0.898,尿成份分析:PRO﹢, BLD﹢-, RBC﹢, GLU+-, WBC+3,酮体+2,异常红细胞占73%。
治疗后情况:入院后给予头孢曲松钠针1.0日二次静点7天,氧氟沙星氯化钠注射液100毫升日一次静点7天,后改为阿莫西林胶囊1.0克日三次口服,诺氟沙星0.2克日三次口服7天。配合碳酸氢钠片0.9克日三次口服,三金片3片日三次口服,肾复康、肾保康和血尿康口服及肾康平衡液系列静脉滴注。患者住院20天后,体温正常,左侧腰痛消失,左下肢疼痛消失,尿频消失。查血常规正常,尿常规正常。出院后随诊6个月,患者无不适,尿检持续正常。
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