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慢性肾功能不全

生成2008-06-26 18:35:45
京东中美医院

患者杨某,女,67岁,江西省景德镇人,
入院诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全-氮质血症期
治疗前情况:患者于32年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿,伴腰酸、乏力,当时无尿急、尿频,无皮疹及关节痛,血压未升高,遂至当地医院就诊,化验尿PRO+1,BLD-,诊断为“肾炎”,给予抗炎等对症治疗,症状未见缓解,后间断服用中草药汤剂治疗,效果不显著,尿检PRO-~+2之间,于1995年6月因感冒、劳累病情加重,遂至当地市医院就诊,尿PRO+3,BLD-,肾功:Cr 163umol/L,诊断为“慢性肾功能不全”,给予保肾康胶囊口服等治疗,效果不明显。于1996年8月开始服用河南淇县同济医院肾特灵系列胶囊治疗,症状有所好转,后于2003年10月、2004年5月、2005年6月在我院住院治疗,给予我院肾保康系列胶囊等三联互辅体系治疗,均病情好转出院,后一直服用我院肾衰康系列胶囊口服,病情一直基本平稳。
治疗后情况:患者入院时精神、纳眠可,腰酸,乏力,二便调,查体:双眼睑无浮肿,咽部充血,扁桃体无肿大,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。查血常规:WBC 6.2x109/L, RBC 3.47x1012/L,  Hgb 118g/L,  PLT 173x109/L尿常规:PRO +1, BLD -,血生化: Bun 6.36mmol/L, Cr 133umol/L, Ua 489umol/L,  K 4.07mmol/L,  Ca 2.65mmol/L,B超:双肾弥漫性损害,双肾萎缩,左肾囊肿。根据其病史、体检及辅助检查,患者为复查病人,有浮肿、蛋白尿、贫血、肾功能减退,双肾萎缩,无尿急、尿频,无皮疹及关节痛等继发肾炎表现,目前诊断为“慢性肾炎,慢性肾功能不全-氮质血症期”,给予肾衰康系列方剂口服及血塞通注射液、清开灵注射液静点等治疗,并配合离子超导治疗及结肠透析治疗,患者病情好转,复查血常规轻度贫血,给予福乃得片及EPO生血治疗,患者2005年8月查尿NAG、尿β2微球蛋白均偏高,今查尿蛋白电泳示:白蛋白100%,尿NAG、尿β2微球蛋白均正常,肾小管功能恢复正常,尿检PRO+-,BLD-,较前明显好转,后给予参麦注射液、阿魏酸钠静点等治疗,病情基本稳定,复查血常规RBC 3.36x1012/L,  Hgb 116g/L,尿检:PRO+-,肾功:Bun 6.60mmol/L, Cr 112umol/L 。后给予川芎嗪注射液静点等治疗,患者现病情基本稳定。

如果您想了解更多详情,请致电(010)61596188 ;800-803-6358 或 QQ:531990451,向中美医院专家咨询。

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