患者李某,男,23岁,内蒙古准格旗人。
主 诉:双下肢反复性皮疹伴尿检异常二年。
入院诊断:过敏性紫癜性肾炎。
治疗前情况:患者于2003年8月因食海鲜后双下肢出现对称性皮疹伴双下肢关节痛,皮疹高出皮面,压之不褪色。遂到当地医院就诊,化验尿PRO2+,BLD2+,诊断为“过敏性紫癜性肾炎”,经当地医院给予抗过敏等治疗后,皮疹时有时无,但尿检无明显好转,后到当地多家治疗均不理想。于2005年9月前来我院治疗。入院化验:尿常规:PRO2+,BLD3+ 血生化:K4.4mmol/L,Na144.5mmol/L, Ca2.04mmol/L, CO2CP 23.1mmol/L,Bun9.46mmol/L,Cr86.28umol/L,UA346umol/L,TP58g/L,ALB31g/L,ALT15iu/L,AST27iu/L,TG0.78mmol/L,CHO3.57mmol/L。查体双下肢散在皮疹,高出皮面,压之不褪色。
治疗后情况:入院后查过敏源示对“棉絮、垫料、兽毛、尘及虾、蟹类过敏。针对患者过敏较严重,首先给予抗过敏治疗,中药以活血化瘀为主,配合补肾健脾、滋阴清热等治疗20余天后皮疹消失,化验尿PRO+-,BLD+-。出院后嘱其继续预防过敏。半年及一年随访病情较稳定。
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