目前用于诊断颅内动脉狭窄的金标准是数字减影血管造影(DSA),但因其有创伤而且价格昂贵,难以普及,尤其不适用于动脉狭窄的早期筛查。因此寻找一种无创伤简便易行、价格低廉的检查方法十分重要。经颅多普勒血流图(TCD)为脑血管疾病的诊断提供了新的手段。
京东中美医院于2006年4月购进北京鑫悦琦经颅多普勒,经过两年多的临床应用,检查800余人次。查出大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉狭窄及闭塞的病人有110多人次,男性60人次,女性50人次。占检查总人数的13.75%,男性占7.5%、女性占6.25%。
TCD结果:
频谱多普勒血管狭窄处血流速度明显增高,频谱形态呈湍流、涡流,低频信号增多,频窗消失,频谱充填,狭窄前及狭窄后血流速度较低。狭窄较轻者频谱形态无明显改变,狭窄严重或狭窄节段较长者血流速度可增快、不增快或者明显减低。血管闭塞者测不到血流频谱。
TCD能够通过对血流速度,频谱形态,音频特点及狭窄近、远端血流速度的改变进行综合评价,对颅内动脉狭窄的诊断具有一定的价值。并且TCD检查无创伤,简便易行,价格低廉,重复性好等优点。可作为早期筛选性检查方法。
所以有一过性脑缺血发作或一侧肢体麻木、无力、活动障碍,失语,偏盲,视物重影等病人,不妨先做经颅多普勒(TCD)检查。
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