病例特点髋部损伤以股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折多见。股骨颈骨折根据病人年龄和骨折类型的不同，预后大不一样，治疗方案也不一样。对于老年患者，由于骨折不愈合和骨坏死率较高，目前多主张行全髋关节置换术（治疗50岁以上患者）和人工股骨头（半髋）置换术（75岁以上患者）。对于年轻患者和无移位骨折多主张行内固定治疗，常用方法有空心钉内固定术和可折断钉以及螺纹针等等。空心钉固定生物力学可靠，可折断钉操作方便简单，螺纹针价格便宜，各具优势，采用经皮或小切口入路，微创操作，副损伤小，卧床时间短，疗效远远高于常规牵引治疗，住院时间及花费均较少，适合低收入人群。

　　股骨粗隆间骨折是一种容易继发移位的不稳定骨折，也是一种骨质疏松性骨折，是老年人最常见的骨折之一，一年内死亡率高达20%。手术治疗是降低死亡率、保存生活质量的最佳选择。由于该处骨折可以有95%的愈合几率，因此多选用内固定治疗方案，先进的固定物有DHS、DCS、PFN、解剖型钢板等，以DHS为金标准。

　　付某某，女，68岁，左股骨颈头下型骨折，完全移位，采用全髋置换手术，术后3天下地活动，两周出院，功能恢复良好。

　　魏某某，女，78岁，右股骨颈头下型骨折，完全移位，采用半髋置换手术，术后3天下地活动，两周出院，功能恢复良好。

　　杨某某，女，48岁，右股骨颈基底部骨折，轻度移位，采用经皮技术可折断钉固定，术后一周下地，扶双拐非负重活动，临床治愈出院，术后一年，骨折愈合，经皮取出固定物，完全康复。

　　姜某某，女，76岁，右股骨粗隆间粉碎骨折，骨质疏松症，常规治疗难以获得稳定，骨牵引术效果不理想，采用DHS辅助拉力螺钉内固定技术完成手术，术后恢复良好，半年后骨折愈合，完全康复。

　　王某某，男，46岁，右股骨近端粉碎骨折，选用加长的DHS同时完成股骨粗隆部以及粗隆下部的骨折固定，骨折复位良好，折端稳定，术后一年，愈合良好，完全康复。